业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

临床时讯 > 人文医学


莫树锦专栏——医视界:火速促销(Fire Sale)


香港中文大学医学院 莫树锦

  作者自述:不太中年的中年男人,曾在加拿大行医多年,1996年回香港从事内科肿瘤学科研工作,是谓“肺”人一个。乐与病人同喜同悲,共度哭笑人生。

  在这漫长的两秒钟里,我们三个人突然停止对话,隔着冷冷的空气我接触到他恐怖的眼神,再转眼察看他太太的反应时,才发现她已热泪盈眶,然后便掩着脸夺门而出。

  这突然的转变,全因他说了一句还没想好的话。

  Leslie是美籍华人,在三藩市土生土长,也是典型的美国IT人,30岁没出头便已经赚了大钱,40岁没出头却输了更大的钱,到了50岁出头他毅然回来中国尝试再创一番事业,一心就是想要挣回曾经属于他的一切。在广州短短3年,他的公司已获得了非凡成绩,他也重新开始感受到当年IT泡沫时的那种“Top of the World(身处世界之巅)”的兴奋。

  但是,有一天他突然头痛得厉害,一开始还以为是这段时间工作压力大,晚上早点休息就行了,没想到到了晚上就再也撑不下去了,便在广州胡乱找了家医院看病。医生告诉他,电脑扫描发现了一个5公分大的脑肿瘤,附近已出现严重的脑肿胀导致脑压增加,这就是导致他头痛的原因。

  他连忙赶回香港求医,太太也从美国赶来陪他。

  一开始我们聊得还不错,我告诉他放射治疗和化疗联用可以帮助其稳住病情,但谈到治疗副作用时他便紧张起来。每提到一种可能的副作用,他就像被打了一下,身体也向后一缩,最终他按捺不住说:“Forget it. Please tell me honestly, should I fire sale?(算了吧,请坦白告诉我应否把公司火速促销?)”

  就是因为说了这句话,办公室里只剩下了Leslie和我,他恐慌的眼神混杂了沮丧和失望。这应该是他第二次经历失去一切的痛苦,IT泡沫让他从世界之巅坠入深渊,好不容易才爬起来,现在恶疾又要重新把他推下深渊。“火速促销”,应该是当年IT泡沫爆破时最常用的术语,意思就是不顾价钱,只希望在最短的时间内卖掉所拥有的一切,也就是完全放弃的表现。

  我坚定地回答:“绝对不要fire sale,中长线安排倒是可以考虑的。”

  其实,我不但从来没有经历过“火速促销”(事实上,医生也根本没有什么好东西可以促销的),也不清楚他公司的业务情况,更不能预测其治疗反应的好坏。我回答得虽然很坚定,其实并没有实质性的把握,但我非常清楚他正要“促销”的不是公司,而是他的意志。如果我同意他“火速促销”,就等于叫他放弃治疗。

  当生命受到威胁而产生恐慌时,意志可能会变得飘忽不定,一时战意高昂要跟死神搏斗一番,一时却消沉到要放弃一切,医生绝对有责任把病人的意志导入正途。

  家当可以fire sale,意志却万万不可。

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
美国长期护理机构居住者发热及感染评估指南
中国抗菌药物临床应用指导原则
儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
2011年美国国家癌症综合网络(NCCN)老年肿瘤指南详解
2012V1版美国国家癌症综合网络(NCCN)结肠癌指南更新解读
2011年《美国国家癌症综合网络(NCCN)胰腺癌临床实践指南》(中国版)解读
欧洲《恶性胸膜间皮瘤诊疗指南》
学术会议
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)
中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)
国际感染病学会(ISID)
美国感染病学会(IDSA)
美国微生物学会(ASM)
美国微生物学会(ASM)
国际人与动物真菌学会(ISHAM)
联系我们
《临床时讯》仅供临床医生及相关专业人士参考,如果您有任何意见或建议,请发邮件至:
© 2012 EDDINGPHARM