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中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
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败家石


香港中文大学医学院 莫树锦

  作者自述:不太中年的中年男人,曾在加拿大行医多年,1996年回香港从事内科肿瘤学科研工作,是谓“肺”人一个。乐与病人同喜同悲,共度哭笑人生。

  北京城外,颐和园内,昆明湖畔,一巨石屹立于雅致的花园内。石长10米高5米,色润而略带紫青,状圆而形似灵芝,故美名为青芝岫。相传此石源自京城西南,明朝有位官员姓米名万钟,上京路过发现此奇石而惊为天物,决心把巨石运回勺园老家。只可惜道遥路远,运送千斤巨石谈何容易,米万钟花尽了家财,最终还是半途而废,只得把巨石弃于荒野。直到清朝乾隆皇得悉有此奇石,便以君王至尊之力耗巨资把石头运回夏宫,也成了我国历史上最大的园林置石。

  为求奇石,权贵不惜一掷千金,故此石又名“败家石”。为了一块石头而败了身家,值吗?

  现代人不会为一块大石头花费巨款,却会为一瓶1900年的Chateau Margaux红酒、一幅Monet的《塞纳河的日落》,或者一个原本一文不值的“I LOVE YOU”香港车牌而付上巨额金钱。红酒喝了便没有;名画看了还不会饱肚子;车牌更是无聊的玩意。奇怪的是,这些看似不值却又价值连城的物品从不乏追捧者,其价值甚至会随岁月而大幅增长。

  到底价值(value)是怎么一回事?

  只要物品受众人所认同及渴望拥有,再加上其供应未能满足众人的要求,价值便会自然产生。要求越大,供应越少,价值便越高,所以当患者问我:“医生,这种新药贵得这么厉害,平均生存期才延长不足半年,值吗?”我便回答:“我不知道,但你会知道。”

  价值来自渴求与供应,对生命有渴求的是自己,供应生存日子的也是自己,所以生存期长短的价值也只能靠自己一个人判断。不同的人对生命长短有不同程度的渴求,有临危患者为求多存活一刻而强烈要求用心肺机维持生命,花了金钱不消说,辛苦了自己但也多活不了几天;但亦有患者嫌药费贵而决意不接受治疗,到头来只会留下一笔带不进黄泉的金钱。

  但当患者问我:“医生,这种新药贵得这么厉害,我用后会否好一点?值吗?”我便会回答:“会好的,你一定值。”

  深信每个人都渴求自己活得好一点,带病的人尤甚。好日子的供应更是极为有限,对患者来说,能过一天感觉不到病魔缠扰的日子便是一天的祝福,这祝福也不一定可以用金钱换取。如果有机会,可以用金钱换来一天好日子而患者又负担得来,我便会肯定地回答一句:“值得!”

  世上只有“败家石”,没有“败家药”。

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