业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

临床时讯 > 临床研究


全文备索是否存在精确测量痉挛型脑瘫儿童代谢需求的方法?


  目的:本研究假设采用间接测热法(IC)测定的能量消耗量与预测方程估算的消耗量之间无显著差异,与痉挛型脑瘫(CP)儿童实际摄入量比较。

  方法:入选15例年龄在3~18岁之间的存在相关并发症的痉挛型CP儿童。采用IC测定平均能量消耗量(MEE)与3种能量消耗预测方程(PEE)比较,包括体表面积(BSA),每日营养推荐量(RDA)和一种CP患者专用的方程。PEE与MEE之间差异采用Friedman检验和配对t检验。MEE和PEE之间的相关性采用组内相关系数(ICC)表示。测量前和测量后核心温度比较采用Wilcoxon秩检验。

  结果:MEE的均数±标准差为800.5±295.7kcal/d,BSA为1213.4±171.2kcal/d,RDA为1928.1±341.0kcal/d,CP为1603.1±215.8kcal/d。事后分析显示MEE和PEE均数之间存在显著差异(P<0.001),但是与实际摄入量均数无差异(P=0.128)。此外,MEE比PEE的ICC 95%可信区间为0.635,提示存在弱相关。此外,测量前体温均数为36.4℃±1℃,测量后体温均数为35.8℃±2℃。

  结论:本研究结果显示MEE与PEE存在显著差异,但是与实际摄入量无显著差异。需要进一步研究制定一种痉挛型CP患儿人群专用的PEE。

JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 Jul;35(4):530-4.

Is there an accurate method to measure metabolic requirement of institutionalized children with spastic cerebral palsy?

Lee SP, Cheung KM, Ko CH, Chiu HC.

Dietetics Department, United Christian Hospital, Kowloon East Cluster, Hong Kong SAR, China.


OBJECTIVES: This study hypothesized that there is no difference between energy expenditure measured by indirect calorimetry (IC) and that estimated by predicted formulas compared with the actual intake of children with spastic cerebral palsy (CP).

METHODS: Fifteen children aged 3 to 18 years with spastic CP and associated complications were recruited. IC was used to measure mean energy expenditure (MEE) compared with 3 predicted equations for energy expenditure (PEE), including body surface area (BSA), the recommended daily allowance (RDA), and an equation designed specifically for patients with CP. Friedman and paired t tests were used to examine the variance between PEE and MEE. Intraclass correlation coefficient (ICC) was used to explore the correlation between MEE and PEE. The pretest and posttest core temperatures were compared using the Wilcoxon signed rank test.

RESULTS: Mean ± standard deviation MEE was 800.5 ± 295.7 kcal/d; BSA was 1,213.4 ± 171.2 kcal/d; RDA was 1,928.1 ± 341.0 kcal/d; and CP was 1,603.1 ± 215.8 kcal/d. The actual diet intake provided 935.3 ± 222.9 kcal/d. Post hoc analysis revealed a significant difference between mean MEE and PEE (P < .001) but not mean actual intake (P = .128). In addition, the ICC of MEE vs PEE was 0.635 at a 95% confidence interval, indicating a weak correlation. In addition, mean pretest body temperature was 36.4°C ± 1°C, and mean posttest body temperature was 35.8°C ± 2°C.

CONCLUSIONS: The study showed that MEE was significantly different from PEE, but not from actual intake. This warrants further exploration to develop a population-specific PEE for children with spastic CP.

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
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外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
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欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
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中国抗菌药物临床应用指导原则
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美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
2011年美国国家癌症综合网络(NCCN)老年肿瘤指南详解
2012V1版美国国家癌症综合网络(NCCN)结肠癌指南更新解读
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