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全文备索维生素、微量元素和铁对新生儿肠外营养全合一混合液脂质过氧化反应的影响


  背景:本研究的目的是评估维生素、微量元素或铁对新生儿全合一肠外营养(PN)混合液中脂质过氧化反应的影响。

  方法:分析临床上常用于早产儿的含脂PN溶液24小时(H1-H24)的丙二醛(MDA)浓度。评估六种不同的溶液在见光和避光环境下的测定结果:对照(无维生素、微量元素、铁:Vit-TE-Fe-),溶液1(Vit+TE+Fe-),溶液2(Vit+TE-Fe-),溶液3(Vit-TE+Fe-),溶液4(Vit-TE-Fe+),溶液5(Vit+TE+Fe+)。

  结果:当溶液中含有多种维生素(P<0.001),微量元素(P=0.002)或蔗糖铁(P=0.018)时,H24时PN溶液中的MDA浓度显著高于H0时。当3种微量营养素同时存在或当溶液暴露在可见光下时MDA浓度特别高(P<0.001)。含铁溶液的MDA浓度在H0时升高,无论是否避光(P<0.001)或见光(P<0.001)MDA浓度不再变化。

  结论:在PN溶液中加入维生素和微量元素导致过氧化产物显著增加,当混合液避光保存时过氧化产物较低。即使溶液避光保存,铁元素也不应加入这些溶液中。遵循这些条件后,全合一混合液能够用于早产儿的营养治疗。

JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 Jul;35(4):505-10.

Influence of vitamins, trace elements, and iron on lipid peroxidation reactions in all-in-one admixtures for neonatal parenteral nutrition.

Grand A, Jalabert A, Mercier G, Florent M, Hansel-Esteller S, Cambonie G, Steghens JP, Picaud JC.

CHU Montpellier, Pharmacie, Hopital Lapeyronie, Montpellier, France.


BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the effect of vitamins, trace elements, or iron on lipid peroxidation in all-in-one parenteral nutrition (PN) admixtures for preterm neonates.

METHODS: Malondialdehyde (MDA) concentrations were analyzed over a 24-hour period (H1-H24) in lipid-containing PN solutions that have a composition identical to that used in the routine clinical care of preterm infants. Six different solutions were prepared and evaluated when exposed to ambient light and light-protected conditions as follows: control (without vitamins [Vit], trace elements [TE], or iron [Fe] [Vit-TE-Fe-]), solution 1 (Vit+TE+Fe-), solution 2 (Vit+TE-Fe-), solution 3 (Vit-TE+Fe-), solution 4 (Vit-TE-Fe+), and solution 5 (Vit+TE+Fe+).

RESULTS: MDA concentrations in PN solutions were significantly higher at H24 than at H0 when they contained multivitamins (P < .001), trace elements (P = .002), or iron saccharate (P = .018). MDA concentration was particularly high when all 3 micronutrients were present (P < .001) or when the solutions were exposed to ambient light. In solutions containing iron, MDA concentrations were elevated at H0, and levels did not change whether protected from (P < .001) or exposed to (P < .001) from light.

CONCLUSIONS: The addition of vitamins and trace elements to PN solutions induces a significant increase in peroxidation products, which are lowered when admixtures are protected from light. Iron should not be included in these solutions, even if solutions are light-protected. By following these conditions it is possible to use all-in-one admixtures in the nutrition management of preterm infants.

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