业界新闻
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十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
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中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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访台纪行(二)一家地区医院的成功秘诀


健康报社赴台访问团

  差异化竞争求发展

  在台湾,访问团的第二站是台中市宏恩医院。

  该院院长吴子钧介绍,台湾的医疗体系自上而下分为4级,依次为医学中心、300张~500张床位的区域医院、300张床位以下的地区医院、私人诊所。宏恩医院就属于第三梯队的地区医院。

  上有区域医院截流,下有私人诊所分流,吴子钧说,作为一家地区医院,要生存发展下去,就必须与大医院进行“差异化竞争”,突出自己的特色。宏恩医院把重点放在了精神医学领域,主要关注身心疾病患者和需要长期照顾的失智老人。根据台湾地区内政部的最新统计数据,截至2011年6月底,台湾地区领有身心障碍手册的有109万人,比去年同期增加了2万余人,占总人口的比率升至4.7%。而65岁以上人群患身心障疾患的比率高达15.9%。随着台湾人口老龄化问题的日益凸显,精神医学领域的需求将会更大。

  吴子钧说,台中市卫生行政部门负责人在一次会议上曾与他提及台中市精神科急慢性病床的不足,患者常需受舟车劳顿之苦,转到东部的医院或外县(市)的收容单位,有少数病患流落在街坊,成为严重的社会问题。他与夫人再三思考与讨论后,决心投入此项不别人都不愿投入的行业,以惠及更多的病患。

  基于这个考虑,宏恩医院龙安分院于2004年开业,如今已发展成为有200多张床位的独立型精神科专科医院,病房长期爆满。医院创立的宏恩社会福利慈善基金会还在彰化市兴建了150张床位的“喜愿家园”,主要照护贫困的慢性精神疾病患者和失智老人。“喜愿家园”由医院出资60%、政府出资40%,共投资1亿多台币,参照美国同类型机构最高级的住宿和医疗条件建设。建成后,政府将再投资2000万台币购置设备,在人工成本上也将给予补助。符合条件的贫困患者入住这里,将完全免费,每月2万台币的费用将由政府买单。

  设身处地为患者着想

  参观了宏恩医院本部的各科室后,访问团驱车前往龙安分院。虽已是傍晚时分,但分院副院长沈恩杰依然在等候我们。

  在沈恩杰的带领下,访问团成员走进主要收治男性精神分裂症等重症患者的病房,首先看见的是一大面玻璃幕墙。玻璃幕墙这边是医护人员的工作站,透过玻璃幕墙,只见几十位刚吃过晚饭的病人或在散步,或在看电视,也有人拿着洗漱用品要去洗漱,还有几位医护人员正在巡视。

  沈恩杰说,这里的病人已经度过急性发作期,病情较为稳定,但还不能完全自由活动。在病情稳定的情况下,经过精神科、心理科、康复科、社工科等专业评估,医护人员也会组织他们集体到院外的花园活动或者郊游。

  “精神病病人也是人,也有人的尊严。”沈恩杰说,对于他们的管理必须人性化。比如,这个玻璃幕墙就是特制的,不会被打碎,既方便医护人员看护,也让患者没有被隔离管制的感觉。同时,医护人员还可以通过工作站的电脑对病房里的情况进行实时监控。台湾地区实行全民建保,重性精神病和癌症一样都被列入重大伤病,治疗费用全部报销。

  说话间,一位刚刚洗漱完毕、端着脸盆的患者通过玻璃幕墙上一个长方形的大窗口递出来一把剃须刀。护士接过来放进办公桌上的一个收纳盒中。记者看到,盒子里整整齐齐的摆放着几十把剃须刀,刀把贴有患者的名字,按病房分别捆成一小捆。护士告诉我们,为了避免患者用剃须刀划伤自己或他人,对剃须刀实行统一管理,使用后立即归还。

  记者随手拿起一本摆放在办公桌上的护理记录本,只见鹅黄色的封面上贴着一个粉红色的小纸条,上面写着:护理多三多——多关心,多耐心,多同理。护理部感谢您。一名年轻的男护士说,精神疾病患者的护理有很多特殊的地方,护理工作也比较辛苦,特别需要大家设身处地为患者着想,人同此心,心同此理,凝聚士气,一起把工作干好。

  沈恩杰说,在这个病房里,有的患者已经住了好多年,即使病情稳定,有的家属也担心不能照顾好而不愿接病人出院。精神疾病患者康复最理想的结果是能够回归社会,这需要全社会的努力。

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
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儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
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