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医者微博面面观:微博江湖里的医者身影


  在纪念《健康报》创刊80周年座谈会暨新媒体启动仪式上,《健康报》官方微博同步直播。

  2010年,“微博元年”。2011年,微博江湖巨浪滔天。这一年,微博已成为拥有3亿多用户、每天发布量约达2亿条的新型信息平台。微博的江湖很扁平,甚至到了没有距离。从政府官员到普通百姓,越来越多的人纵身一跃,投身其中,医疗卫生界也出现了不少“网络红人”——

  卫生人要占领微博阵地

  “微博已经变成了我们工作中离不开的帮手。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠说,自2011年8月以来,甘肃省卫生厅就发动全系统医务人员和卫生管理人员,分别在新浪网、腾讯网和人民网建立了甘肃卫生系统微博矩阵,开通微博达13000余个。微博矩阵包括甘肃卫生公务微博圈、甘肃西医微博圈和甘肃中医微博圈,即把省内所有专家和管理人员的微博链接在一个页面上,网友只要找到其中一个,就等于找到了全部。11月22日,在零点研究咨询集团举办的2011首届零点民声金铃奖颁奖典礼上,甘肃省卫生厅荣获“倾听民意政府奖”。

  “有人问我卫生系统开这么多微博的真正想法是什么?我说,第一是让老百姓知道我们每天在干什么,我们出台了什么样的对百姓有用的政策。第二是方便患者,过去患者有病不知道找哪个医院哪个医生,现在到微博上一问就知道了。”刘维忠说。

  同样将官方微博看作群众导医平台的,还有浙江省医学会各分会与《钱江晚报》共同推出的“浙江微博医生”。“浙江医生们正在陆续进驻该平台,为网友答疑解难。”《钱江晚报》科教部记者王蕊告诉记者,“浙江微博医生”由一个包括300多位专家在内的微博群支撑,这些专家均由浙江省医学会各分会推荐。“病人的求助信息将被转发给相应科室的专家。如果遇到不好解答的疑难杂症,还可以请不同科室的专家‘会诊’。”该微博同时在首页申明:“微博信息仅供参考,微博医生说法仅代表个人观点,不能作为诊断及医疗依据,就医请选择正规医疗机构。”

  而在卫生系统的官员中,广东省卫生厅副厅长廖新波则是微博这股潮流面前当之无愧的弄潮儿。早在2009年,他就受邀成为第一批加入微博公测的用户。迄今为止,“医生哥波子”已经拥有72万粉丝,发表过4000余篇微博。廖新波说,在微博中,他是皇帝新装故事里的小男孩,敢讲别人不敢讲的真话;他更多是把微博空间当作与民交流、汲取民智的平台,乐于倾听网友提出的意见。“我希望通过我的这种行为开一个头,哪怕是牺牲品也好,将会让更多人一起思考,政府官员该如何参与公共领域的讨论。”在一条微博中,他曾这样解释自己热衷于网络互动的原因。

  在微博上传播大健康

  作为窗口单位,医疗卫生机构的微博如果用心经营,就会赢得众多粉丝的追捧。首都儿科研究所的新浪微博在3月1日上线当日,就吸引700多位粉丝的关注,如今,粉丝的数目已经升至43万。“如果持续关注我们的微博,就如同系统地读完了一本本科普教材。”该院院办工作人员池扬告诉记者,微博上的“妈妈育儿百问百答”、“0~3岁喂养教养启智百科”、“婴幼儿护理必备”等专题栏目,都是为各位粉丝精心整理的育儿经。

  “微博受字数的限制,只能是快餐,对于寻医问药的问题,我们会请患者发送到首儿官方网站的‘专家咨询’栏目中,会有相应专家为他们解答。”池扬说,那些不能全文在微博上发布的文章,也会在微博文字后附上链接地址,请粉丝们点击链接阅读全文。

  开微博仅一年的北京友谊医院临床营养师顾中一,如今已拥有25万粉丝。“小顾微博旨在为年轻人提供新潮、好玩又靠谱的健康信息。”带着这样的志愿,他的微博科普越做越精。“我每天都会发上四五条微博,大多是事先就编辑好的,在设定好的时间通过时光机发送。为了争取好的传播效果,我一般会把科普小贴士的发送时间设定为清早、午休和临睡前,起个引人注意的小标题,配上精美的图片。微博被大量转发的时候确实很有成就感,我是打心眼里觉得很多人用得上这些知识。”

  “从今天起,打算每天写一篇医学史上的今天,希望能坚持1年。”4月10日,北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科主治医师宋雷发表了博文《医学史上的今天》,并作出了如上承诺。他说,自己就是想坚持去做一件有意义的事。“国外部分就从英文网站上搜寻翻译,国内部分再由自己整理补充。我原来以为这些文章并没什么人关注,可有几天没发,马上就收到了网友的留言,鼓励我把这件事做下去。”

  在新浪微博的政府影响力风云榜上,位居医疗卫生部分首位的是北京市急救中心的微博“我在120上班”,粉丝已近66万。“‘我在120上班’是一个团队,这里有医生,有护士,有司机。我们开微博不爆料,只是叙述我们每天看到、听到的事情。”这是“我在120上班”发出的第一条微博。“我们微博原创比例很高,所有出诊的一线医务人员都相当于我们的‘外派记者’,他们在现场发布工作动态,记录下来的出诊经历,都为官方微博提供了好素材。”北京市急救中心宣传中心主任李坚韧说,“我们还会及时向居民发布健康提示,比如近期一氧化碳中毒多发,我们就会结合具体案例,提醒大家安装炉具取暖时该注意哪些问题。”

  北京和睦家医院网络传播经理孙迪一直努力经营企业的网络传播,最初是希望能借助这个平台传递正确健康理念。“我和咱们的医生说,开微博并不一定要宣传和睦家,只是希望大家能多利用一点业余时间,和网友分享先进的医疗观点和正确的健康知识。即便关注我们的人不来和睦家就医,他们也将从医生的博文中受益。”

  微博搭起医患心桥

  无论你是普通女医生,还是文艺女医生,知名度一定都比不上“超人女医生”!37岁的北京协和医院急诊科主治医师于莺,可谓当下最热门的草根微博明星之一。她自10月7日开通微博以来,每天与网友分享医患间的温馨事、医院里的趣事、生活中的囧事,被网友亲切地称为“协和姐”。有网友评价,这个时常卖萌、偶尔恶作剧和重口味的女医师颠覆了传统医生严肃刻板的形象,也拉近了和病人之间的距离。她在用自己独创的“于氏冷幽默”给35万粉丝送去快乐的同时,也为一向紧张的医患关系,打开了一扇面向春天的窗户。

  其实医生圈里的名博并不少见,而在拥有众多粉丝追捧的背后,则是每一位博主流露出的对本职工作的热爱和对患者浓浓的关怀。对于拥有3万粉丝的北京大学肿瘤医院(北京肿瘤医院)院长季加孚来说,微博让自己又多了一个帮助患者的途径。“在微博里可以关注的话题很多,但我一向是看得多,说得少,但只有对病人,我一向有问必答。如果病情已超出微博简单咨询范围,一两句话讲不清楚,我会推荐患者到当地相关医院就诊。”

  同济大学附属东方医院血管外科主任张强说,微博上的医患交流显得更加平等。“通过微博,患者可以了解医生不同的生活侧面,从心理上变得熟悉和亲近后,到现实生活中交流自然也会更加顺畅和谐。”对于在微博上找他看病的网友,张强会推荐他们去自己的个人网站,在那里,张强已经解答了上千名患者的咨询。想找张强看病又担心挂不上号的患者,如果病情经过医院初诊符合转诊预约条件,也可以通过他的个人网站申请转诊预约,获得门诊加号。

  池扬说,首都儿研所开微博也有另一个考量,那就是希望通过这个互动性强的平台,加强与公众的沟通,从而对改善医患关系有所帮助。“儿童专科医院的医护人员压力太大。我们不久前刚刚召开了全院宣传员培训会,鼓励医生注册个人微博,希望大家在做科普的同时,也能把生活中的事发到微博上,让患者明白医生也是普通人,再多给一些理解和宽容。”

  在微博上,医生需要面对的不仅仅是患者。“为了尽快缩短年轻医生的郁闷期,给出Smile医生的三点建议:不要把郁闷的理由归咎于别人或外部环境;多和积极向上的人交流;要比别人经历更多磨难。”在张强医生的微博上,经常可以看到像上面这样说给年轻医生的话。张强说,他的粉丝中有许多是年轻医生和在校医学生,他们会把像自己一样的高年资医生视为“标杆”,所以自己非常希望通过微博与他们交流,给他们一些帮助和启发。“微博还会拉近不同地域、不同层级医院医生间的距离,相信有心人一定会从中受益。”

  李坚韧说,微博平台的互动性令他们受益良多。“不同地区的同行之间,可以随时相互借鉴工作经验。不同部门之间联系也更加密切了,我们和‘平安北京’互粉,线上线下都成了朋友,还曾应邀给‘平安北京’的粉丝做过急救知识培训。我们在赶往火灾、车祸现场或转运病人途中如果遇到交通拥堵,就马上在微博上联系央广都市传媒FM101.8的‘TOP交通速递’栏目,公布自己的行车路线,电台就会反复提示大家注意避让救护车。”

  链接:人民网舆情监测结果显示——卫生政务微博声势尚弱

  继2010年被称为“微博元年”之后,2011年又被命名为中国的“政务微博元年”。人民网舆情监测室日前发布的《2011年新浪政务微博报告》显示,截至2011年11月,通过新浪微博认证的政府机构及官员微博已达近2万个,其中政府机构微博1万余个,个人官员微博近9000个。

  卫生部部长陈竺在近日召开的全国卫生新闻宣传工作会议上表示,卫生系统必须高度重视新兴媒体的舆论场,占领新兴舆论阵地,学会通过新媒体通达社情民意,及时解疑释惑,疏导公众情绪,组织好自己的声音言论,不断提高风险沟通和舆论引导能力,努力形成网上正面舆论强势。

  然而,就在政务微博已经扩展到政府机构的各个行业时,卫生系统却依然声势尚弱。人民网舆情监测室对新浪微博提供的9778个党政机构和8354个公务人员微博的分析显示,医疗卫生部门微博数在党政机构微博总数中占2%(公安部门占43%),在排名前200位的机构微博中占1.5%(公安部门占56%),医疗卫生部门公务人员微博数占公务人员微博总数的1%(公安部门占21%),在排名前200位的官员微博中占1.5%(公安部门占31%)。

  北京推出微博实名制,专家:恐降低微博活跃度

  12月16日,北京市公布微博管理新规,并自同日起实施。由北京市人民政府新闻办公室、市公安局、市通信管理局和市互联网信息办公室四部门共同制定的《北京市微博客发展管理若干规定》提出,任何组织或者个人通过微博客制作、复制、发布、传播信息内容,应当使用真实身份信息注册账号。实名制规定,用户在注册时提交网站的信息必须真实,在使用微博时仍可自愿选择“昵称”,即“后台实名、前台自愿”。

  对此,清华大学新闻与传播学院教授、北京市网络协会监事长郭庆光表示,实行实名制后,网民自然会对自己的言论更加负责,在传播信息时更加慎重,但有关部门在约束不当言论行为的同时,不应忽视对发表正当言论权利的保障。“如果一个人的心胸是坦荡的,那么他就不该惧怕实名制,但前提是只要他以实名方式发布的信息是合法的,互联网企业就必须信守承诺,保证他的个人信息不被泄露。对此,相关部门同样应出台明确的约束条款。”郭庆光强调,一项新政策的出台,应立足于尽可能地发挥互联网的“社会善”,遏制互联网的“社会恶”,因此,如何在规范网络言论的同时又不削弱它的舆论监督力,是政府必须面对的课题。

  实名制后,微博的热度会下降吗?对此,郭庆光表示,实名带来的心理约束,可能会使微博的活跃程度有所降低。“网络上之所以热闹,一个很重要的因素就是上面汇集了各种耸人听闻的奇谈怪论。如果人们在发言时都变得小心谨慎,那么这个平台的热度恐怕也会降低。”

  微博,想说爱你不容易:官员发言尤需谨慎

  眼下,越来越多的官员“触网”,把微博作为倾听民意的重要手段。然而,微博江湖里同样暗藏激流险滩,这让即使已经下到“博海”多年的广东省卫生厅副厅长廖新波,也免不了有一些“担惊受怕”。“一是怕公众误读,让事情无限扩展,产生不良影响;二是怕领导误读,对我指责,影响了公务员的形象。”

  就在不久前,甘肃省卫生厅厅长刘维忠因在甘肃省卫生厅网站和个人微博上推广“猪蹄食疗”而被舆论推至风口浪尖,一些专家和网友批评其行为属于越界使用公权力,可能误导公众。事后,刘维忠在接受本报记者采访时说,对由此产生的负面影响表示担心,并表示接受专家的提醒,今后在微博上发言会更加慎重。

  “官员开微博是好事,可以弥补信息不对称,就公众想要知道而又不容易得知的信息通过微博进行深入细致的沟通。但凡是以官员身份开微博,就不能脱离约束,就要对自己的言论负责任。”清华大学新闻与传播学院教授、北京市网络协会监事长郭庆光在接受记者采访时说,官员在微博上议论和自身公务领域相关的事情时,必须要对其可能引发的社会影响抱有充分的思想准备,在表达个人观点和情绪的时候切不可脱离自己的公务角色。“如果仅想在微博上抒发个人观点,就不要公布自己的官员身份。”

  “写微博能出名,但可能是好名,也可能是恶名。写微博一定要有风险意识。”郭庆光说,微博信息的特点是碎片化和情绪化,这也正是它的风险点所在。一条微博的容量被限制在140个字以内,必然很难系统地阐释一个完整的观点,而表达的多是当时、当地、特定语境和氛围中的观点,很容易被人误读。“微博是公共平台,不是喃喃自语,因此开微博需要具备一定的媒介素养。官员在微博上发言,更要时刻站在公众利益的立场上。”

  “作为一名官员,我开博只谨记一条,就是心为民所系。”廖新波说,官员开博需要责任心,需要良知,需要睿智,需要诚实,需要宽容,还需要几分痴迷,舍得花时间。所以官员开博不宜强求,否则即使开了,也会成为“空博”、“死博”。

  “微博红人”要谨防现实困境

  开博不到一年的北京协和医院妇科医生谭先杰给自己的评价是:“现实中,谨小慎微,兢兢业业;微博上,说东道西,不太靠谱!”把微博当作不同于现实生活、可以自由发言场所的他,在发出一条有关中医话题语气略显过激的微博后,立马被铺天盖地的砖头拍晕了。“没想到,我针对一些人的过激言论,顺着发了一条有点过激的微博,引来如此大争论,很抱歉!我是手术匠,真不懂中医,更非中医粉。我只是觉得,全盘否定似乎不妥,激情骂街也不可取。无论如何,以后俺再也不参与此问题讨论了。各位周末愉快,包括骂我的人。”在两个多月后,他写下了如上的道歉微博。

  在微博上红了有助于在现实中的成长吗?在北京协和医院急诊科主治医师于莺做客新浪微访谈的过程中,很多人问到了这个问题。对此,于莺的回答是“不会”,而谭先杰的回答是,不仅没有帮助,通常还会有负面影响。“‘网络红人’这东西,基本上是远香近臭。周围人或许会认为你是不务正业,不玩微博却年资比你高的医生心里或许也会不平衡。微博是个危险的东西,这也是我近期开始疏远微博的原因。”

  对此,郭庆光给出的建议是,年轻医生如果在微博上出了名,完全可以利用这个有知名度的平台,向公众推荐一些自己尊敬和信赖的医生。“这样做既成就了他人,也提高了自己的社会评价,何乐而不为呢?”

  官微的能量有待进一步释放

  官方微博能为我们做什么?“一个患者发微博说,一个省级医院医生给他开了廉价药,但药房说没有这个药,找了熟人去问又有了,说明药房在拿回扣,廉价药回扣少不给取药。卫生厅立即调查并建立了一个制度,要求每个医院都安装防统方软件,效果非常好。这件事说明,微博也是卫生系统防范职务风险的平台。”在刘维忠看来,微博能做的事情越来越多。

  “很多官方微博的功能还没有真正开发出来。”郭庆光认为,官方微博非常适合做收集舆情的平台。微博的优势是互动性,以及互动的实效性、便捷性、多样性和开放性,可以得到公众的及时反馈。在一项政策即将推出或已经推出时,最需要广泛了解公众的期待和评价,并根据收集的意见和建议把握政策出台的时机,对政策进行必要的修改和完善。此外,一些只包含一两个问题的简短问卷调查,也可以在官方微博上进行,如“您认为当前医改最急需解决的3件事是什么”,“您认为医患失和的病根在哪里”,“您有医患沟通的窍门吗”等。

  郭庆光还提出,开微博的单位最好是从事一个具体领域的工作,如行政部门的一个处室,医院的一个科室。“微博的标签越明确,话题越集中、越贴近百姓,听众才越多,人气才越旺。”

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
美国长期护理机构居住者发热及感染评估指南
中国抗菌药物临床应用指导原则
儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
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