业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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2011这一年:当我看医学进展时我看些什么


  上周,Medscape医学新闻网和《科学》(Science)杂志分别评选出2011年医学进展及10大科学界突破。本文选取其中与医学相关部分,分别列于左右,以飨读者。

  “史上最毒药物”不能用了,还有其他选择吗?

  “非常、非常重要的”前列腺肿瘤研究结果发布

  AIM-HIGH研究败北

  打手机到底会不会致癌?

  “改变游戏规则”的艾滋病预防治疗

  药物

  美国食品与药物管理局(FDA)告诫临床医生应避免使用80mg剂量的辛伐他汀,除非患者已服用该药12个月且无肌病证据;应避免亚甲蓝、利奈唑胺与具有5-羟色胺(HT)活性的药物联用,以避免潜在的药物相互作用造成5-HT综合征。5α还原酶抑制剂可能增加严重前列腺肿瘤风险。抗抑郁药西酞普兰用量不应超过40mg/d,否则可能导致致死性心律失常。

  自半个世纪以来,首个治疗系统性红斑狼疮的药物(Belimumab)获得FDA批准。该药为是以B淋巴细胞刺激因子为靶向的单克隆抗体。

  “史上最毒药物”——丙氧芬在2010年11月退市后,最佳替代药物的选择令临床医生头疼。AIM-HIGH研究提前18个月终止,缘自大剂量缓释烟酸减少心血管并发症的益处未超越他汀单药。

  美国爱荷华州妇女健康研究发现,55~69岁女性,补充膳食维生素和矿物质(尤其是补铁)与死亡风险增加相关,但并不增加总死亡风险。

  争议

  2月份一项研究表明,手机使用50分钟即可影响脑部葡萄糖代谢。5月,世界卫生组织声称手机辐射可能致癌。7月,一项研究发现,儿童和青少年使用手机不会增加脑部肿瘤发生风险。

  进展

  对那些65岁以下的早期前列腺肿瘤患者而言,根治性前列腺切除术似乎是一个明智选择,死亡率低于观察等待者。发表于《新英格兰医学杂志》的一项随访时间为15年的随机对照临床研究得出上述结论。

  美国疾病控制预防中心提前发布流感疫苗指南,其中包括对三价灭活疫苗的更新建议。

  10大突破之首:抗逆转录病毒治疗预防艾滋病“改变游戏规则”

  哪种治疗可“改变游戏规则”(game changing)?在联合国艾滋病规划署执行主任眼中,答案是口服抗逆转录病毒药物可以预防人类免疫缺陷病毒(HIV)通过异性性行为传播。另有两项随机对照研究结果亦如此。这一结果或指向预防HIV感染的突破口——诉诸于抗逆转录病毒药物治疗。

  你是哪种菌型?

  人的主要血型有4种。肠道“菌型”有几种?3种!欧洲学者发现,人体的肠道菌群可分成类杆菌属(Bacteroides)、普雷沃菌属(Prevotella)和瘤胃球菌属(Ruminococcus)3种类型,类别与年龄、性别、体重、种族无关,其结果或有助于个体化医疗策略的制定。

  预防疟疾,曙光初现

  一种名为RTS,S的疫苗,其对疟疾的预防作用已在7个非洲国家中的逾15000例儿童中得以证实。Ⅲ期临床研究结果显示,RTS,S疫苗可延缓首次恶性疟疾发病时间,结果令人鼓舞。

  但,该疫苗价格不菲,谁来买单?

  赶走衰老的细胞

  衰老的细胞有些“坏习惯”,如释放刺激生长和组织溶解性化学物质,从而促进肿瘤生长和扩散。如果清除这些细胞,结果将会怎样?一项动物研究发现,与对照小鼠相比,清除了衰老细胞的小鼠寿命并没有延长,但却活得更好。研究人员希望通过清除人体衰老细胞,换来更长久的“黄金年代”。

  (编者注:本版标题仿自村上春树一书《当我谈跑步时我谈些什么》。)

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
美国长期护理机构居住者发热及感染评估指南
中国抗菌药物临床应用指导原则
儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
2011年美国国家癌症综合网络(NCCN)老年肿瘤指南详解
2012V1版美国国家癌症综合网络(NCCN)结肠癌指南更新解读
2011年《美国国家癌症综合网络(NCCN)胰腺癌临床实践指南》(中国版)解读
欧洲《恶性胸膜间皮瘤诊疗指南》
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美国感染病学会(IDSA)
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美国微生物学会(ASM)
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