业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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医生要集感情与理智于一身


媒体评论员河南 雷振岳

  9月,《人民日报》发表评论:长期以来,很多医生存在一种“技术傲慢”,不屑让患者参与医疗决策。他们认为,如何治疗是医生的事,患者只要“听话”就行。其实,这是对医学的片面理解。医学既是一门科学,也是一门艺术;医生既要有科学精神,又要有人文精神。在治疗中,医生和患者共同协商,是对患者知情权、参与权的尊重。因为医生不能只关注疾病,更要关注生病的人。北京协和医院郎景和教授曾说:“科学家更多地诉诸理智,艺术家更多地倾注感情,而医生则要把热烈的感情和冷静的理智集于一身。”可见,一名好医生,不仅要考虑医学上的“技术参数”,更要考虑患者的“幸福指数”。笔者深以为然。

  之所以强调患者的“幸福指数”,是因为患者虽然是有身体疾病,需要医生的救治,可这种救治绝非意味着将自己的一切都交给了医生。比如患者想尽量避免疾病带来的精神创伤,得到尽可能多的生活尊严,尽可能摆脱世俗的歧视和冷眼。渴望在精神和心理上重新回归社会。再比如患者家属和患者很想参与到手术方案决策中,得到足够多的知情权和心理安全保障等。比如患者想得到一个舒心温馨的医疗软环境等。这些都不算过分。

  如果医生有充分的尊重意识、崇高的人文关怀,做到上述要求是不难的。因为医生不仅仅是手术者,也是高尚医德传播者,是精神和心理上的疗伤者。特别是生活质量和心理幸福成为时代新观念的今天。医生更应是人本意识和人为意识的积极倡导者,创造性将人文尊重落实到工作中,让患者体验到内在的幸福,得到身心双重提升。

  可我们的医疗观念就是救死扶伤,对患者的心理重视不够多。这方面,有过住院经历的人都会有相同的感受,医生很少能够静下心来与患者交流和畅谈。再加上很多医院对人文意识等软性东西缺乏规范和认真考核。其结果,医生以及医生的手术成了和医疗器械一样冰冷的医疗构成,加重了医患矛盾。据中国医师协会统计,90%的医患纠纷不是技术因素,而是医护人员服务不到位、沟通不当等原因造成的。如此这般,想要达到医疗现代化,想要创造出更优秀的医疗效果,因为缺乏心灵的沟通,注定是一种奢侈和妄想。无怪乎卫生部部长陈竺说“如今,有多少医生在给患者看病时,能抬头看患者一眼?一旦患者问得过多、问得不专业,又有多少医生能够笑脸相待并耐心解答?”“现在,不少外科医生拼命学技术,认为一把手术刀走遍全天下。于是出现一个怪圈:外科医生就认手术,而忽略了手术的目的是什么。”

  不要认为落实人文关怀、关注患者的幸福指数是很困难的事情,言谈举止间,医生的一个微小动作,一声问候,一句话,一个小礼物,都可能会让患者得到心灵的巨大安慰。医生虽然忙碌,只要真正将患者的精神和心理需要放在首位,让患者观和人文意识有效结合起来,做起来也是很顺手很自然的事情。据报道,南京鼓楼医院院长丁义涛一直珍藏着一张100多年前的老照片。照片上,该院第一任院长加拿大人马林穿着西装跪在地上抢救中国患者。每次给新医生们讲课,他就把这张照片和某家医院深夜抛弃无钱危重患者的图片同时展现,大家无不感到震撼。

  陈竺还认为:“医学人文精神是医学的灵魂,是人在生命过程中最软弱、最痛苦之时恰恰最需要输送的精神景象。”仅仅满足于人文意识的觉醒是不够的,更重要的是要通过行之有效的制度激励、课程培训以及发自内心的医疗养成,让人文意识成为医疗现代化的重要构成,成为医德的重要构成。创造更和谐的医患关系,达成更理想的健康目标。

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
美国长期护理机构居住者发热及感染评估指南
中国抗菌药物临床应用指导原则
儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
2011年美国国家癌症综合网络(NCCN)老年肿瘤指南详解
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