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十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
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李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
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中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
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特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
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全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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全文备索婴幼儿快速输注鱼油乳剂与脂肪超载综合征无关


  背景:将脂肪类从葡萄糖-氨基酸溶液分离出单独输注,非刻意地快速输注胃肠外脂肪乳剂存在一定风险。患者或出现高甘油三酯血症且将持续至停止药物输入;在其他个案中,或出现脂肪超载综合征等并发症。自2004年以来,鱼油脂肪乳剂研究性地用于胃肠外营养相关肝脏疾病的治疗。极少数报告提示接受该乳剂快速输注的患者不会出现与脂肪超载综合征一致的症状。该调查的目的是确定婴幼儿接受鱼油脂肪乳剂快速输注是否会出现与脂肪超载综合征相关症状。

  方法:回顾2004年9月至2008年8月在波士顿儿童医院接受鱼油治疗的快速输注病患的医疗记录。

  结果:99位患者中6位(6%)患者接受的鱼油脂肪乳剂滴率超过0.17g/kg/h。偶尔出现的滴率5g/kg/h个案(范围,0.2~5g/kg/h)不存在脂肪超载综合征证据。血清甘油三酸酯水平可短暂升高但快速回落至合适水平。

  结论:快速输注鱼油脂肪乳剂的6位婴幼儿耐受良好。没有患者出现脂肪超载综合征体征或症状。

Nutr Clin Pract. 2010 Aug;25(4):399-402.

Rapid infusion of fish oil-based emulsion in infants does not appear to be associated with fat overload syndrome.

Gura KM, Puder M.

Department of Pharmacy, Children's Hospital Boston, Boston, Massachusetts, USA.


BACKGROUND: Inadvertent rapid infusion of parenteral lipid emulsion is an inherent risk when fats are infused separately from the dextrose-amino acid solution. Patients may experience hypertriglyceridemia that resolves upon discontinuation of the infusion; in other cases, complications such as fat overload syndrome can occur. Since 2004, fish oil-based emulsions have been used investigationally for the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Anecdotal reports suggest that patients who receive rapid infusions of this emulsion do not develop symptoms consistent with fat overload syndrome. The aim of this investigation was to determine whether infants receiving a rapid infusion of a fish oil lipid emulsion exhibited symptoms consistent with fat overload syndrome.

METHODS: The medical records of patients treated at Children's Hospital Boston with a fish oil emulsion from September 2004 to August 2008 were reviewed for cases of rapid infusion.

RESULTS: Six of 99 patients (6%) received a dose of fish oil emulsion at an infusion rate that exceeded 0.17 g/kg/h. Infusion rates as high as 5 g/kg/h were accidentally administered (range, 0.2-5 g/kg/h) without evidence of fat overload syndrome. Transient elevations in serum triglyceride levels were observed but promptly returned to acceptable levels.

CONCLUSIONS: Rapid infusion of a fish oil-based emulsion in 6 infants were well tolerated. No patients developed signs or symptoms of fat overload syndrome.

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
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美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
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美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
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2012V1版美国国家癌症综合网络(NCCN)结肠癌指南更新解读
2011年《美国国家癌症综合网络(NCCN)胰腺癌临床实践指南》(中国版)解读
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