业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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心理连医:助人者也要学会心理自助


大理州第二人民医院 陈福新

  有临终关怀服务者说:“我可以始终对病人微笑,但心里却害怕与他们相处,他们随时会走,自己说不定也会这样。”

  从事临终关怀的工作人员因其服务对象(生存时间不超过6个月的患者)的特殊性,自身的心理健康也往往容易出现问题。人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦,临终患者面对即将到来的死亡,极易发生心理变化,变得易于发怒,或痛苦悲伤,或紧张恐惧,或猜忌多疑等。临终关怀服务者面对临终者生理上的痛苦和对死亡的恐惧,往往会出现严重的挫败感,以及其他各种各样的负性情绪。正如有的临终关怀者所言:“我可以始终对病人微笑,但心里却害怕与他们相处,他们随时会走,自己说不定也会这样。”临终关怀服务者如果能学会进行积极的自我心理调适,不但能避免负性情绪影响心理健康,也能使自己有一种发自内心的“微笑”。

  转移注意:转移注意力有助于摆脱心理困境。如抑郁时,可积极进行户外活动如打打球、散散步、找知心朋友谈谈心等;焦虑时,可找一部自己喜爱的休闲文学作品或影视看看。有条件的,最好定期外出旅游。从心理学角度来说,一个人一旦离开原来的生活环境,面对新事物,心境会逐步开朗,有利于减轻和消除心理问题。

  放松训练:处于不良情绪之中的人往往焦虑不安,变得格外敏感、多疑,神经高度紧张,甚至会引起身心上的疾病。此时,试着做一些放松训练,调节一下心态,如听听舒缓、优美的轻音乐,做一做体操或干脆睡一个大懒觉等,都是一种很好的放松。培养兴趣爱好也能达到放松自我的目的,如唱歌、跳舞、下棋、垂钓、种花养鸟、书法绘画、聚友聊天、跑步、打球等,都是有益身心放松的。记日记也是一种很好的自我疏导和自我调节的方法,把自己每天所遇到的烦恼和忧愁统统写在日记里,尤其是那些不便于向他人倾诉的烦恼,以使不良情绪得到有效疏泄,从而消除烦恼。

  找人倾诉:不少人对某些不良情绪或欲望进行压抑,但它们仍潜伏于意识之中,导致心理和躯体疾病。但如果把自己的烦恼倾诉出来,就会感觉好多了。倾诉的对象可以是你的老师、同学、父母、朋友等。

  参加社交活动:长期的临终关怀工作会给他们造成心理阴影,积极参加社交活动可释放这些不良情绪。良好的人际关系是人生的需要,也是事业的需要。在人际交往中,要学会与人进行心理沟通,交流彼此的内心体验,表达自己的喜怒哀乐,以引起感情上的相互共鸣,从而得到安全感和归属感,并能使自己心情愉悦地面对生活。

  学会管理压力:为了提高患者最后人生阶段的生命质量,临终关怀者不仅要帮助消除或减轻患者的病痛与不适症状,还要排解其心理问题和精神烦恐,尽量让患者内心宁静地面对死亡。在这个过程中,他们比普通的医护人员承受着更大的心理压力。心理压力并非都是有害的,关键在于做好管理,不让它主宰我们的情绪。机体对压力往往有一种天生的吸收-缓冲机制,一般的生活压力会被身体转化成活力与激情。如果一个人生活在流动的、不停变化的压力丛中,他的机体不仅可以是健康的,也是有饱满能量的,而压力过小的生活让人消沉、昏昏欲睡、机体懈怠、思维变慢。但有两种压力可能使机体调节失常,一是突如其来的过大压力,二是持续不变低量的压力。觉察压力有3个层次:一般的压力引发纷乱的情绪;较大的压力带来躯体各种不适反应;过大的压力出现意识缩窄,对环境反应迟钝,心身处在崩溃的边缘。临终关怀服务者要学会识别心理压力,并做好自己的压力管理。

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
美国长期护理机构居住者发热及感染评估指南
中国抗菌药物临床应用指导原则
儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
2011年美国国家癌症综合网络(NCCN)老年肿瘤指南详解
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