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新中国医史档案:中国大陆首例试管婴儿的诞生


  1988年3月10日上午8时56分,在北京医科大学第三医院,一个女婴诞生了。

  和绝大多数婴儿体征相似,这个女婴体重3900克、身长52厘米。

  同样,这个婴儿也哭声响亮,身体丰满健壮。

  种种迹象表明,这是一个普普通通的健康婴儿。

  就是这个看似普通的女婴,掀开了中国大陆生殖医学新的一页,因为她是中国大陆第一例试管婴儿!

  从世界首例到中国大陆首例

  我们常说“顾名思义”,但用在“试管婴儿”这个概念上并不合适。因为“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

  世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗在1978年7月25日通过剖宫产成功降生在英国曼彻斯特,她被称作“世纪婴儿”,她的诞生被认为是继心脏移植成功后医学上的又一大奇迹,从此揭开了人类不孕不育治疗的新篇章。

  我们还是把目光转回到中国,时间是1987年,距离世界上第一个试管婴儿诞生已过近10年。

  20世纪80年代,在甘肃省农村,小学教师应该是个被人羡慕、受人尊重的职业,小学教师的家庭也会有一个相对优裕的生活。但在甘肃省一个县城,小学教师郑桂珍一家的生活一直被一件事困扰着,生活中总是感觉缺少什么。

  原来,郑桂珍家四代单传,她18岁结婚,不知为何,婚后20年都没有怀上孩子。偶然的一次,在郑桂珍看了中央电视台的一档节目后,一个念头在她心里产生了。于是,在1987年5月,已经39岁的郑桂珍和丈夫离开了家乡,登上了开往北京的列车。

  此后的一年多时间,郑家的大门一直紧闭着,房子由邻居临时代管。

  一年后,也就是1988年,郑桂珍夫妇回来了,怀中多了一个女儿,当然,她对乡亲们说,这是她刚出生不久的女儿,友邻们纷纷前往观看、道贺。

  郑桂珍告诉乡亲们这是试管婴儿,但大家并没有表现出多大的诧异,因为实际上,大家都对试管婴儿不太了解,只是简单地认为是“在试管中长大的婴儿”。

  “送子观音”是这样炼成的

  郑桂珍夫妇离开甘肃这一年中到底发生了什么,神奇地让她抱回了自己的孩子?

  郑桂珍去北京投奔的是一位后来享有“送子观音”声誉的医生张丽珠。

  1941年,来自云南大理的白族姑娘张丽珠毕业于上海圣约翰大学医学院,获得了理学士学位后,赴美深造。她先后在哥伦比亚大学医学中心、约翰霍布金斯医院、纽约医院和纪念医院从事妇产科内分泌、病理学和肿瘤学研究。而后,受邀前往英国玛丽居里医院工作,并通过了英国国家考试,获得了英国皇家妇产科学院文凭。

  1951年,张丽珠辞掉了伦敦的工作,冲破种种阻挠,执意回到了成立不久、百废待兴的新中国。回国后最初从事肿瘤研究,后来转变研究方向从事生殖内分泌研究,这一转向也转出了一片新天地。

  最初的研究之路毫不平坦,天空也布满乌云,因为张丽珠选择的是试管婴儿研究。

  试管婴儿技术属于生殖医学的范畴,而生殖则是生命科学里一个重要的核心部分,并可以发展到遗传工程。1984年,北京医科大学组织了工程研究组,开展试管婴儿研究。

  首先是物质的障碍。作为一种高精尖的技术,试管婴儿的研究工作在开展之初,连个像样的实验室都没有,许多硬件也不具备,资金短缺,后来从“自然科学基金”中抽调了一部分,工作才得以开展。

  其次是相关研究领域几无专家。研究人员开始的时候连卵子的形态都不认识,加之仪器设备少得可怜,只好土法上阵,将有限的几根阴道穿刺针反复使用,针头钝了以后,再拿到钟表修理店去磨尖。

  虽然在1986年卫生部正式将试管婴儿列入了“七五”攻关重点项目,在北医三院,湖南医科大学和北京协和医院分头进行,张丽珠担任该项目负责人。但当时依然处在一个传统观念根深蒂固的社会,人们对试管婴儿这种非自然怀孕的生殖方式持排斥态度——事实上,直到今天,许多人也未必真正理解试管婴儿。

  4年中,张丽珠与同事一次次重复着诱发超排卵、监测卵泡发育、及时取卵、精子获能、体外受精及培植、胚胎移植等实验步骤,直到临床妊娠成功。

  但这仅仅只是第一步。怀孕并不代表就能生出一个健康的宝宝,张丽珠研究小组已经连续13次失败了。

  直到张丽珠遇到了郑桂珍,事情有了转机。

  张丽珠+郑桂珍=郑萌珠

  郑桂珍之所以目标坚定,直接到北京找到了张丽珠,就是因为那一次她在电视科教节目中了解到了有一种叫做试管婴儿的技术。

  经检查,郑桂珍因双侧输卵管阻塞,所以结婚20年未孕,且身体各项指标符合做试管婴儿的条件。于是,张丽珠为郑桂珍实施了手术,14天后,小便妊娠反应为阳性,表示她就是怀孕了。根据以往多次失败的教训,怀孕并不表示真的成功,张丽珠很谨慎,一直等到末次月经的七、八周,给郑桂珍做B超影像,看见胚芽的原始心脏搏动,证明是活胎,才放下心来。

  为安全、保险起见,张丽珠没有让郑桂珍回甘肃,而是一直住在北京,并且离医院也很近,可随时观察,后来就选了一个日子做剖宫产。

  1988年3月10日,这是个被载入中国医学史册的日子。据张丽珠回忆,当天,北京大学第三医院的一间手术室,她即将为一位高龄产妇实施剖宫产手术。从医40余年的她接生过无数孩子,手术虽然没什么问题,这回她却有些紧张。因为很多记者都在现场。万一生出来是兔唇裂,记者一看就给拍照上了,那可不怎么好。

  8时56分,一声响亮的啼哭,一个体重3900克的女婴顺利降生,一切正常。记者们频频按下手中的相机快门。

  作为中国首个试管婴儿,这个女孩取名叫萌珠,萌是萌芽之意,珠则是为了感谢赋予她生命的张丽珠。

  中国大陆首例试管婴儿诞生了,在世界上首例试管婴儿诞生于英国的10年后,并且完全靠得是中国人自己的力量。

  这一年,张丽珠已经67岁。

  而今,郑萌珠已是西安西京大学英语专业的一名学生,过着同龄人该有的生活。

  试管婴儿成功率逐渐提高

  试管婴儿研究之初,甚至有人预言:试管婴儿,将成为终结人类进化的定时炸弹。在中国,也曾有很多人不理解:中国人口这么多,搞试管婴儿有意义吗?

  但是深知不孕不育症占到育龄夫妇的10%的张丽珠明白,这不仅是个人口问题还是社会问题,并且,计划生育是少生优生而不是不生。

  试管婴儿,而今早已是解决不孕症的有效方法之一。现在已发展到第三代:随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

  在我国治疗不孕患者的最大医学机构——北医三院生殖医学中心,现在每年可以做1800例试管婴儿。但不可否认,即便技术已相当成熟,试管婴儿依然面临着先天缺陷等方面的指责,可以说,试管婴儿是在争议中前行。

  链接

  ——1985年4月16日我国台湾省出生第1名试管婴儿,1986年12月中国香港也出生1名。1988年3月10日,大陆首例试管婴儿诞生时,全世界试管婴儿已有6000名。

  ——据不完全统计,截至2005年,我国已实施10多万例体外受精胚胎移植术,3万多名新生儿来到人间。国内得到批准可以开展体外受精胚胎移植技术的医疗机构超过百家,其中“第一集团军”北大三院、中信湘雅不孕与遗传专科医院、中山大学附属第一医院呈三足鼎立之势,“湘雅”和北大三院年试管婴儿的实施例数都在2000例以上,“中山”1000多例。

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