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温家宝:医患关系出现的问题根本还在于制度
2010-03-01


  中共中央政治局常委、国务院总理温家宝2月27日下午3时接受中国政府网、新华网联合专访,与广大网友在线交流。其间,温家宝就医患关系和医改等问题与网友进行了交流。

  在谈到医患关系时,温家宝说,我们的医患关系总体是好的,存在的一些问题根本还在于制度。有一年我去吉林一所医院参观时,曾经对医生讲,我理解医生们为病人付出的代价。如果你们真的有什么委屈,要发脾气也找我,不要对病人。医生听到我这句话以后心里非常感动。他们说,有总理这样的理解,我们一定好好工作。

  温家宝说,我认识的医生不是很多,但是我有一个很好的朋友,我非常想在在线访谈上宣传一下他。他是武汉大学附属医院的桂希恩教授,是防治艾滋病的专家。他为了调查艾滋病的情况,走遍了祖国的各地,甚至遭受误解。但就是这样一位医生,许多艾滋病病人把他当成朋友。我到他家去过,艾滋病病人到他家里吃饭,他们同桌吃饭,在他家里留宿,他们夫妻两个人睡在地上,把床让艾滋病病人睡。

  温家宝特别提到一件令他感动的事情。桂希恩有一次带一个护士去给一个村的居民进行血液化验,抽血时,护士不小心把自己的皮肤刮破了。他心里十分不安,很快就让医院给这位护士检查,当发现没有问题的时候他放心了。从此以后,成千上万的抽血都是他自己来做。温家宝说,我们需要这样的医生,需要这样的医德。我们不仅要搞好制度建设,而且要推崇高尚的医德风尚。

  有网友提问:“政府对医疗制度已进行多次改革,但看病贵的问题仍然没有彻底解决。政府在这方面会继续加大改革力度吗?”

  温家宝说,医疗制度的改革是政府的一项重要任务,虽然它是一项世界性的难题,但是我们迎难而上,毫不退缩。

  我们的医改是从五个方面着手的,其中最主要的是解决两大问题。一是谁来为群众提供医疗服务,这属于医疗卫生事业发展问题。二是谁来使群众能够看得起病、看好病,这属于社会保障问题。

  在这两个问题当中,我们做了五项工作。第一,建立广覆盖的医疗保障制度。新农合大约覆盖农村人口8.2亿,城市职工医疗保险和居民医疗保险加在一起,大概覆盖4亿人口,加起来是12.2亿。也就是说,中国的绝大多数人都已经有了医疗保险。当然,必须指出,我们的保险水平还很低。

  我曾经同陈竺部长谈了一次。他说,解决大病统筹问题,如果能够达到每人每年300元的筹资标准,基本上就够用了。我跟他讲,在本届政府任期内能够做到。

  第二,在非典之后,我们对基层医疗卫生单位进行了历史上前所未有的大规模建设。如果你们到农村去看,这三个方面都有显著的变化。

  第三,基层医疗服务体系建设。我们要改善医疗服务,特别是这些年我们已经对一些特大的传染病,比如非典、结核、肝炎,都实行了免费医疗和儿童免费注射疫苗。

  第四,方才网民提到的,看病贵关键在于现在许多医院没有进行改革,实行以药养医,因此药品价格高。实行基本药物制度后,接近400种药物实现零差率,这意味着群众对通常使用的药物不需付出高价了。基层医疗单位实行零差率以后需要补偿,而使基层的卫生人员待遇不下降。因此,我们又建立了医疗的补偿机制和马上要推进的基层医疗的绩效工资制度。

  最后一项改革就是公立医院改革,这是最难的。但是我们下决心,选择16个地区、若干城市和医院进行试点。公立医院改革的方向已经确定,就是坚持公益性应该坚定不移。公立医院改革是一件复杂的事情,我们应该采取稳妥的办法,通过试点汲取经验,然后再加以推开。

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